16 Специальные формирования здравоохранения. Определение, классификация, предназначение.

Специальные формирования здравоохранения (СФЗ) создаются Министерством здравоохранения и социального развития РФ в тылу страны в период мобилизации и в военное время в интересах ВС РФ, но в их состав не передаются.

СФЗ предназначены для специализированного лечения наиболее тяжелых контингентов раненых и больных, их реабилитации, восстановления, а также для участия в проведении противоэпидемических мероприятий среди войск, осуществляющих передислокацию.

К СФЗ относятся: органы управления специальными формированиями, тыловые госпитали здравоохранения, обсервационные пункты.

В структуре специальных формирований здравоохранения органы управления составляют около 6% от общей их численности; тыловые госпитали здравоохранения – 92%, а обсервационные пункты – 2%.

Органы управления специальными формированиями.

К органам управления специальными формированиями здравоохранения относятся: управление Министерства здравоохранения и социального развития РФ по руководству специальными формированиями здравоохранения; отделы и секторы органов управления здравоохранением субъектов РФ по руководству специальными формированиями здравоохранения.

Подбор персонала для органов управления СФЗ производится в мирное время. Лица, утвержденные на должности начальников органов управления, в мирное время в полном объеме изучают мобилизационные документы по специальным формированиям и могут привлекаться к выполнению отдельных мероприятий по их мобилизационной подготовке.

На органы управления СФЗ возлагаются следующие основные задачи:

- руководство работой СФЗ в период мобилизации и в военное время;

- организация лечения, реабилитации, военно-врачебной и медико-социальной экспертизы раненых и больных и контроль качества проводимых мероприятий;

- методическая помощь территориальным органам здравоохранения по вопросам развертывания и работы СФЗ;

- организация взаимодействия с Главным военно-медицинским управлением;

- организация и планирование мероприятий по специальной подготовке и усовершенствованию медицинского состава СФЗ;

- руководство проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;

- организация медицинского снабжения СФЗ в период мобилизации и в военное время;

- оперативное руководство и контроль расформирования тыловых госпиталей и обсервационных пунктов.

Тыловые госпитали здравоохранения (ТГЗ) предназначены для приема раненых и больных военнослужащих, поступающих по этапам медицинской эвакуации, оказания им специализированной медицинской помощи и реабилитации.

ТГЗ подразделяются на 6 типов:

- четыре многопрофильных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический);

- два специализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный).

Коечная емкость тыловых госпиталей устанавливается в объемах 400, 500, 600 коек.

На ТГЗ возлагаются следующие основные задачи:

- прием, медицинская сортировка и санитарная обработка поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция, дегазация и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта;

- своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных, оказание им квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечение до определившихся исходов;

- проведение военно-врачебной экспертизы всех раненых и больных, своевременная их выписка из госпиталя или перевод в другие лечебные учреждения для реабилитационного лечения, а также обязательное проведение медико-социальной экспертизы всех увольняемых из Вооруженных Сил;

- подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в другие лечебные учреждения;

- оказание консультативной помощи по своему профилю другим тыловым госпиталям;

- организация охраны, обороны и защиты госпиталя от оружия массового поражения;

- материально-бытовое обеспечение раненых и больных, выплата им денежного довольствия; проведение культурно-воспитательной работы; ведение медицинского учета и отчетности; подготовка и усовершенствование медицинских кадров и других категорий личного состава госпиталя.

На базовые госпитали возлагаются дополнительные задачи:

- развертывание силами приемно-эвакуационных отделений на железнодорожных станциях (в аэропортах, портах) эвакуационных приемников и организация разгрузки прибывающих санитарных транспортов;

- прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация доставки их в эти госпитали;

- оказание неотложных мероприятий квалифицированной медицинской помощи поступившим непрофильным раненым и больным, находящимся в нетранспортабельном состоянии, их временная госпитализация и лечение до восстановления транспортабельности.

Обсервационные пункты (ОП) являются противоэпидемическими учреждениями здравоохранения военного времени. Они предназначены для временной изоляции и обсервации, следующих по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения воинских контингентов при их эпидемическом неблагополучии и выполняют функции противоэпидемических барьеров по предупреждению заноса и распространения инфекционных заболеваний в войсках и среди населения.

Обсервационные пункты формируются при объявлении мобилизации или по особому распоряжению Правительства РФ. Непосредственное руководство обсервационными пунктами осуществляют органы управления здравоохранением субъектов РФ (отделы, секторы).

На обсервационные пункты возлагаются следующие основные задачи:

- прием, полная санитарная обработка воинских контингентов с обязательной дезинфекцией их обмундирования и других вещей;

- своевременное выявление инфекционных больных, их изоляция и госпитализация в ближайшие инфекционные больницы (отделения);

- проведение (по показаниям) профилактических прививок;

- проведение лабораторных обследований с целью выявления бактерионосителей;

- материальное обеспечение обсервируемых военнослужащих, проведение воспитательной, санитарно-просветительной работы;

- проведение заключительного медицинского осмотра и санитарной обработки.

Порядок проведения обсервации.

Обсервации подвергаются воинские контингенты, следующие по железнодорожным, водным и воздушным путям сообщения, при наличии среди них более 2% однородных или 5% разнородных инфекционных заболеваний, а также при обнаружении среди них хотя бы одного случая чумы, оспы и других, опасных высоко контагиозных заболеваний.

Решение об обсервации принимает командующий войсками военного округа, на основании информации, полученной от начальника медицинской службы, начальника эшелона, врача эшелона.

Орган управления здравоохранением субъекта РФ при получении распоряжения о необходимости обсервации воинских контингентов приводит ОП в состояние готовности к работе.

Выявленные при осмотре инфекционные больные направляются на стационарное лечение в соответствующие медицинские учреждения. Больные с подозрением на инфекционное заболевание помещаются в изолятор. Весь остальной личный состав эшелона подвергается полной санитарной обработке, после чего размещается в специально предназначенных зданиях. Лица, бывшие в контакте с больными, размещаются изолированно. Все военнослужащие, находящиеся в обсервационном пункте, подвергаются ежедневному медицинскому осмотру и термометрии. Срок обсервации устанавливается в зависимости от характера инфекции начальником медицинской службы военного округа (фронта).